Estimación del consumo de alimentos en menores de dos años de la provincia Las Tunas / Estimate of food consumption in children under two years old in Las Tunas province

Introducción: La introducción de la alimentación complementaria es un importante momento en el crecimiento de un niño. Las guías alimentarias constituyen la traducción de los objetivos nutricionales en consejos prácticos y cobran un valor fundamental en las primeras etapas de la vida. Objetivos: Estimar el consumo de alimentos en menores de dos años de edad de la provincia Las Tunas. Métodos: Se realizó un estudio transversal, con muestreo aleatorio bietápico, en niños con edades entre 6 y 23 meses. El tamaño muestral fue de 495 niños. Se aplicó una encuesta de consumo de alimentos por recordatorio de 24 horas y se estimó la adecuación de las porciones de alimentos ingeridas según las recomendaciones de las guías alimentarias del menor de 2 años. Se calculó el índice de diversidad alimentaria. Resultados: La lactancia materna continuada al año de edad fue de un 34,5 por ciento en el grupo menor de un año y de un 10,6 por ciento en el grupo de 1 a 2 años. Se observó un bajo cumplimiento de consumo de las porciones de vegetales, frutas, grasas y huevo recomendadas en las guías alimentarias. El 84,5 por ciento de los menores de un año y el 42,1 por ciento de los de 1 a 2 años excedían el consumo diario recomendado de energía. Conclusiones: No se cumplen las porciones de alimentos recomendadas en las guías alimentarias para el logro de una alimentación saludable en menores de dos años. El alto porcentaje de niños con ingestas excesivas de energía constituye un factor predisponente a la obesidad desde las etapas tempranas de la vida(AU)

Introduction: The introduction of complementary feeding is an important moment in a child's growth. Food guides are the translation of nutritional goals into practical advice and take on fundamental value in the early stages of life. Objectives: Estimate food consumption in children under two years old in Las Tunas province. Methods: A cross-sectional study, with two-stage random sampling, was conducted in children aged from 6 to 23 months. The sample size was of 495 children. A food consumption by 24-hours reminder´s survey was applied and the adequacy of food portions ingested was estimated according to the recommendations of the children under 2 years´ food guides. The food diversity index was calculated. Results: Continued breastfeeding at 1 year of age was 34.5 percent in the group under one year and 10.6 percent in the 1 to 2 years group. Low consumption compliance with the portions of vegetables, fruits, fats and eggs recommended in food guides was observed. 84.5 percent of children under one-year-old and 42.1 percent of those in 1 to 2 years old exceeded the recommended daily energy consumption. Conclusions: The food portions recommended in the food guides for healthy eating in children under two years old are not met. The high percentage of children with excessive energy intakes is a factor that predispose to obesity in early stages of life(AU)

Factores alimentarios y nutricionales del niño asmático cubano en edad escolar / Food and nutritional factors of Cuban asthmatic children of school age / Fatores alimentares e nutricionais de crianças asmáticas cubanas em idade escolar / Facteurs alimentaires et nutritionnels de lenfant asthmatique cubain dâge scolaire

Resumen Objetivos Identificar los factores alimentarios y nutricionales de riesgo o protectores para el control del asma. Materiales y Método Investigación cualitativa y cuantitativa realizada en el Hospital pediátrico William Soler de La Habana, Cuba. Se realizaron grupos de discusión y un estudio de casos y controles con muestras relacionadas. Resultados El 45% del grupo de casos fueron evaluados como sobrepesos y obesos y el 65% de baja talla para su edad. Cumplir con una frecuencia de 6-7 veces por semana con el desayuno, almuerzo y las meriendas de mañana y tarde, se asoció al control. Los casos consumen más energía alimentaria que los controles, con la excepción de las vitaminas A y E, el ácido fólico y el calcio. Conclusiones El análisis realizado permitió identificar factores alimentarios y nutricionales de riesgo o protectores en el control del asma.

Abstract Objective To identify food and nutritional risk factors or protectors for asthma control. Method Qualitative and quantitative research conducted at the William Soler Pediatric Hospital, Havana, Cuba. Discussion: Groups and a case-control study with related samples were conducted. Results 45% of the case group were evaluated as overweighted and obese and 65% were short for their age. Comply with a frequency of 6-7 times per week with breakfast, lunch and afternoon snacks, associated with control. Cases consume more food energy than controls, with the exception of vitamins A and E, folic acid and calcium. Conclusions The analysis made possible to identify food and nutritional risk factors or protectors in asthma control.

Resumo Objetivo Identificar o risco alimentar e nutricional ou fatores de proteção para o controle da asma. Materiais e Métodos Pesquisa qualitativa e quantitativa realizada no Hospital Pediátrico William Soler em Havana, Cuba. Grupos de discussão e um estudo de caso-controle foram realizados com amostras relacionadas. Resultados 45% do grupo de casos foram avaliados como sobrepeso e obesidade e 65% baixos para a idade. Cumprir uma frequência de 6-7 vezes por semana com café da manhã, almoço e lanches da manhã e da tarde, foi associado ao controle. Os casos consomem mais energia da dieta do que os controles, com exceção das vitaminas A e E, ácido fólico e cálcio. Conclusões A análise realizada permitiu identificar riscos alimentares e nutricionais ou fatores de proteção no controle da asma.

Résumé Objectifs Identifier les facteurs alimentaires et nutritionnels de risque ou de protection pour le contrôle de l'asthme. Méthode Recherche qualitative et quantitative menée á l'hôpital pédiatrique William Soler, La Havane, Cuba. Des groupes de discussion et une étude de cas-témoins avec des échantillons apparentés ont été réalisés. Résultats 45 % du groupe de cas ont été évalués comme étant en surpoids ou obèses et 65 % comme étant de petite taille pour leur âge. Le contrôle de l'asthme a été associé á une fréquence de réalisation du petit déjeuner, du déjeuner et des collations du matin et de l'après-midi de 6 á 7 fois par semaine. Les cas consomment plus d'énergie alimentaire et de micronutriments que les témoins, á l'exception des vitamines A et E, de l'acide folique et du calcium. Conclusions L'analyse effectuée a permis d'identifier les facteurs alimentaires et nutritionnels de risque ou de protection dans le contrôle de l'asthme.

Prácticas de alimentación en niños de 6 a 23 meses de edad / Feeding practices in children aged 6-23 months

Introducción: las prácticas óptimas de alimentación del lactante y el niño pequeño se sitúan entre las intervenciones con mayor efectividad para mejorar la salud de la niñez. Las encuestas de consumo de alimentos revisten gran importancia en la detección precoz de un consumo inadecuado de alimentos y sus repercusiones sobre la salud. Objetivos: identificar las prácticas reales de alimentación complementaria, y determinar la adecuación de la ingesta de energía y nutrientes. Métodos: se realizó un estudio transversal en niños con edades entre 6 y 23 meses. Comprendió un muestreo aleatorio bietápico. Se calculó la muestra en 560 niños. Se obtuvo información sociodemográfica del niño y su medio familiar. Se aplicó una encuesta de consumo de alimentos por recordatorio de 24 horas. Resultados: se encuestaron 543 madres de niños entre 6 y 23 meses de edad. El 42,4 por ciento de los menores de un año son amamantados con una disminución hasta el 20,9 por ciento durante el segundo año de vida, existe bajo consumo de frutas y vegetales, los menores de 1 año de edad consumieron como promedio 914 kcal, el 45,3 por ciento sobrepasa las recomendaciones de energía para esas edades y presenta un consumo excesivo, mientras los de 1 a 2 años consumen 1 052 kcal. Respecto a los minerales, se destaca el bajo consumo de hierro, con 51,1 por ciento de niños con un consumo deficitario de este mineral. Conclusiones: el elevado porcentaje de niños con ingestas excesivas de energía constituye un factor predisponente a la obesidad desde las etapas tempranas de la vida(AU)

Introduction: optimal infant and young child feeding practices are among the most effective interventions to improve child health. Food consumption surveys are extremely important for early detection of inadequate food intake and its impact on health. Objectives: identify actual complementary feeding practices and determine the adequacy of energy and nutrient intake. Methods: a cross-sectional study was conducted with children aged 6-23 months. The study included two-staged random sampling. The sample was composed of 560 children. Sociodemographic information was obtained about the children and their family environment. A food intake survey was applied based on 24-hour recall. Results: the survey was applied to 543 mothers of children aged 6-23 months. It was found that 42.4 percent of the children under one year of age are breastfed, a percentage that falls to 20.9 percent during the second year of life. Fruit and vegetable intake is low. Children under one year of age consumed 914 kcal on average, and 45.3 percent exceed the energy intake recommendations for that age, which constituted excessive consumption. Children aged 1-2 years consume 1 052 kcal. As to minerals, low iron intake stands out, with 51.1 percent of the children consuming less than required. Conclusions: the high percentage of children with an excessive energy intake is a risk factor for obesity since early life stages(AU)

Prácticas de alimentación en niños de 6 a 23 meses de edad / Feeding practices in children aged 6-23 months

Introducción: las prácticas óptimas de alimentación del lactante y el niño pequeño se sitúan entre las intervenciones con mayor efectividad para mejorar la salud de la niñez. Las encuestas de consumo de alimentos revisten gran importancia en la detección precoz de un consumo inadecuado de alimentos y sus repercusiones sobre la salud. Objetivos: identificar las prácticas reales de alimentación complementaria, y determinar la adecuación de la ingesta de energía y nutrientes. Métodos: se realizó un estudio transversal en niños con edades entre 6 y 23 meses. Comprendió un muestreo aleatorio bietápico. Se calculó la muestra en 560 niños. Se obtuvo información sociodemográfica del niño y su medio familiar. Se aplicó una encuesta de consumo de alimentos por recordatorio de 24 horas. Resultados: se encuestaron 543 madres de niños entre 6 y 23 meses de edad. El 42,4 por ciento de los menores de un año son amamantados con una disminución hasta el 20,9 por ciento durante el segundo año de vida, existe bajo consumo de frutas y vegetales, los menores de 1 año de edad consumieron como promedio 914 kcal, el 45,3 por ciento sobrepasa las recomendaciones de energía para esas edades y presenta un consumo excesivo, mientras los de 1 a 2 años consumen 1 052 kcal. Respecto a los minerales, se destaca el bajo consumo de hierro, con 51,1 por ciento de niños con un consumo deficitario de este mineral. Conclusiones: el elevado porcentaje de niños con ingestas excesivas de energía constituye un factor predisponente a la obesidad desde las etapas tempranas de la vida(AU)

Introduction: optimal infant and young child feeding practices are among the most effective interventions to improve child health. Food consumption surveys are extremely important for early detection of inadequate food intake and its impact on health. Objectives: identify actual complementary feeding practices and determine the adequacy of energy and nutrient intake. Methods: a cross-sectional study was conducted with children aged 6-23 months. The study included two-staged random sampling. The sample was composed of 560 children. Sociodemographic information was obtained about the children and their family environment. A food intake survey was applied based on 24-hour recall. Results: the survey was applied to 543 mothers of children aged 6-23 months. It was found that 42.4 percent of the children under one year of age are breastfed, a percentage that falls to 20.9 percent during the second year of life. Fruit and vegetable intake is low. Children under one year of age consumed 914 kcal on average, and 45.3 percent exceed the energy intake recommendations for that age, which constituted excessive consumption. Children aged 1-2 years consume 1 052 kcal. As to minerals, low iron intake stands out, with 51.1 percent of the children consuming less than required. Conclusions: the high percentage of children with an excessive energy intake is a risk factor for obesity since early life stages(AU)

Tabaquismo pasivo y recurrencia de crisis en niños asmáticos de edad escolar / Passive smoking and crisis relapsing in asthmatic children in preschool age

Introducción: el humo ambiental del tabaco es un riesgo significativo para la salud de los niños pequeños. Se pretende estudiar el papel del tabaquismo pasivo en el padecimiento de asma en niños. Objetivo: identificar la presencia de tabaquismo pasivo y su asociación con la recurrencia de crisis en niños asmáticos de edad escolar. Métodos: estudio longitudinal de casos y controles (n= 320) en el servicio de Alergología del Hospital Pediátrico Universitario William Soler de La Habana, en el período comprendido entre febrero 2014 y enero 2015. Se aplicó una encuesta de factores ambientales a todos los sujetos participantes. La construcción y validación de la misma se realizó por un grupo de expertos. Se utilizaron medidas de resumen para variables cualitativas (porcentajes). Para valorar la asociación entre factores de riesgo se aplicó la prueba de X2 y razón de momios (Odds Ratio, OR), como medida de la fuerza de esa relación con su estimación puntual y por intervalos de confianza de 95 por ciento. Se fijó un nivel de significación de 0,05. Resultados: la exposición al humo del tabaco estuvo presente en el 75 por ciento de los niños con recurrencia de crisis de asma, con OR de 3,6; de ellos el 72,5 por ciento tenían padres fumadores, con un OR de 4,89. Conclusiones: el tabaquismo pasivo, con especial significación la presencia de padres fumadores, fue el factor de riesgo más importante para la recurrencia de las crisis de asma en el grupo de estudio(AU)

Introduction: environmental tobacco smoke is a significant risk for the health of younger children. We intend to study the role of passive smoking to asthma suffering in children. Objective: to identify the presence of passive smoking and its association with relapsing crisis in asthmatic preschool children. Methods: longitudinal case-control study (n=320) at the Allergology service of William Soler University Pediatric Hospital of Havana, in the time from February 2014 and January 2015. We conducted an environmental factors survey to all the participant individuals. Construction and validation of such survey was carried out by a group of experts. We used summarizing measures for qualitative variables (percentages). To assess the association among risk factors we applied the chi-square test and the odds ratio, as to measure the strength of the relation with it score estimate and by confidence intervals at 95 percent. We fixed a significance level of 0.05. Results: exposition to tobacco smoke was present in 75 percent of the children with asthmatic crisis relapsing, with OR of 3.6; out of which 72.5 percent had smoking parents, with OR of 4.89. Conclusions: passive smoking, specially the presence of smoking parents, was the most important risk factor for the relapse of asthmatic crisis in the studied group(AU)

Tabaquismo pasivo y recurrencia de crisis en niños asmáticos de edad escolar / Passive smoking and crisis relapsing in asthmatic children in preschool age

Introducción: el humo ambiental del tabaco es un riesgo significativo para la salud de los niños pequeños. Se pretende estudiar el papel del tabaquismo pasivo en el padecimiento de asma en niños. Objetivo: identificar la presencia de tabaquismo pasivo y su asociación con la recurrencia de crisis en niños asmáticos de edad escolar. Métodos: estudio longitudinal de casos y controles (n= 320) en el servicio de Alergología del Hospital Pediátrico Universitario "William Soler" de La Habana, en el período comprendido entre febrero 2014 y enero 2015. Se aplicó una encuesta de factores ambientales a todos los sujetos participantes. La construcción y validación de la misma se realizó por un grupo de expertos. Se utilizaron medidas de resumen para variables cualitativas (porcentajes). Para valorar la asociación entre factores de riesgo se aplicó la prueba de X2 y razón de momios (Odds Ratio, OR), como medida de la fuerza de esa relación con su estimación puntual y por intervalos de confianza de 95 por ciento. Se fijó un nivel de significación de 0,05. Resultados: la exposición al humo del tabaco estuvo presente en el 75 por ciento de los niños con recurrencia de crisis de asma, con OR de 3,6; de ellos el 72,5 por ciento tenían padres fumadores, con un OR de 4,89. Conclusiones: el tabaquismo pasivo, con especial significación la presencia de padres fumadores, fue el factor de riesgo más importante para la recurrencia de las crisis de asma en el grupo de estudio(AU)

Introduction: environmental tobacco smoke is a significant risk for the health of younger children. We intend to study the role of passive smoking to asthma suffering in children. Objective: to identify the presence of passive smoking and its association with relapsing crisis in asthmatic preschool children. Methods: longitudinal case-control study (n=320) at the Allergology service of William Soler University Pediatric Hospital of Havana, in the time from February 2014 and Janu8ary 2015. We conducted an environmental factors survey to all the participant individuals. Construction and validation of such survey was carried out by a group of experts. We used summarizing measures for qualitative variables (percentages). To assess the association among risk factors we applied the chi-square test and the odds ratio, as to measure the strength of the relation with it score estimate and by confidence intervals at 95 percent. We fixed a significance level of 0.05. Results: exposition to tobacco smoke was present in 75 percent of the children with asthmatic crisis relapsing, with OR of 3.6; out of which 72.5 percent had smoking parents, with OR of 4.89. Conclusions: passive smoking, specially the presence of smoking parents, was the most important risk factor for the relapse of asthmatic crisis in the studied group(AU)

Prevalencia de anemia durante el embarazo en Cuba. Evolución en 15 años / Prevalence of anemia during pregnancy in Cuba. Evolution trends over a 15yr period

Introducción: La anemia por deficiencia de hierro es el padecimiento hematológico de mayor prevalencia en la mujer embarazada, puede comprometer el embarazo el parto o al feto de ahí la necesidad de su vigilancia y control. Objetivo: Describir la evolución en a prevalencia de anemia en mujeres embarazadas cubanas es un período de quince años. Métodos: La información fue obtenida de la vigilancia nutricional materno-infantil mediante sitios centinela de todas las provincias del país. Se detectó la presencia de anemia (hemoglobina inferior a 110 g/l) al inicio y tercer trimestre del embarazo su categorización en anemia leve (100-109g/l), moderada (70-99 g/l) y grave (>70 g/l). Se estimó la proporción de gestantes con anemia en las diferentes categorías en ambos períodos. Se calculó el porcentaje de gestantes que mejoraron, empeoraron o permanecieron igual en relación con la anemia en los períodos evaluados. Resultados: En el primer trimestre del embarazo se puede apreciar una disminución de la prevalencia de anemia de 25,1% a 13,9% o sea una disminución de 44,6% en un período de 15 años mientras que en el tercer trimestre del embarazo, las cifras disminuyeron de 39,5% a 21,6% para una disminución de 45,3%. En el año 2011 el 18,2% de las no anémicas pasaron a ser anémicas en el tercer trimestre. Conclusiones: La prevalencia de anemia en el país ha disminuidos paulatinamente, pero aún clasifica como problema moderado de salud pública, con predominio de anemia ligera, todo ello exige continuar perfeccionando las estrategias implementadas (AU)

Introduction: Iron deficiency anemia is the most prevalent hematologic disorder in pregnant women affecting the fetus and the mother during this period thus it is neccesary to monitor and control this deficiency. Objective: To describe the trends in the prevalence of anemia in Cuban pregnant women within a fifteen years period. Methods: Data were obtained from the mother and children nutritional surveillance system using the sentinel sites approach all over the provinces of the country. Anemia was identified as hemoglobin levels below 110 g/l both at the beginning and the third trimester of the pregnant period anemia was also categorized in mild (hemoglobin 100-109 g/l), (moderate 70-99g/l) and severe (<70g/l). Percentages of pregnant women within the different categories in both periods were calculated. Percentages of women who keep, increased or decreased their hemoglobin levels between the first and the third trimester were also calculated. Results: It was observed a decreased in the prevalence of anemia in the first trimester from 25.1% to 13.9% (i.e. 44.6 percentage points) within the fifteen evaluated period. During the third trimester it was also found a decrease from 39.5% to 21.6% (45.3% percentage points). In the year 2011, 18.2% of the non-anemic pregnant woman became anemic in the third trimester. Conclusions: The prevalence of anemia in the country has decreased during the last fifteen years but it still classified as a moderate public health problem specially the mild anemia confirming the necessity to continue improving the implemented strategies and interventions (AU)

Evolución del sobrepeso en preescolares cubanos en un período de diez años / Progression of the overweight in Cuban preschool children during a 10-year period

Introducción: el sobrepeso y la obesidad en niños están alcanzando globalmente proporciones epidémicas. La obesidad es uno de los principales factores contribuyentes a la carga global de enfermedades crónicas, discapacidad y elevada utilización de los servicios de salud, de ahí la importancia de prevenirla desde la más temprana edad. Objetivos: determinar la evolución durante 10 años de la prevalencia de sobrepeso en preescolares cubanos y su distribución geográfica por regiones del país. Métodos: la información se obtuvo de los sitios centinelas para la vigilancia nutricional materno-infantil. La selección de los sitios centinelas se realizó mediante criterio de expertos, los sitios se ubicaron en las áreas de mayor y menor índice de bajo peso al nacer de cada provincia. Se obtuvo información sobre la edad, sexo, lugar de residencia, categoría ocupacional de la madre, peso y talla. La valoración nutricional se realizó de acuerdo con las referencias de la OMS, que considera como sobrepeso todo niño con un peso para la talla o un índice de masa corporal para la edad superior a + 2 desviaciones típicas de la media de referencia. Se evaluó la concordancia de las prevalencias de sobrepeso y obesidad al evaluar los niños con las normas cubanas y de la OMS. Se discuten los resultados y las diferencias encontradas en ambos períodos. Se comparan los períodos de 2002 y 2011. Resultados: la prevalencia de sobrepeso más obesidad en los niños evaluados en 2002 fue de 14,7 por ciento , y en 2011 fue de 17,4 por ciento. Se observa mayor prevalencia en 2011 en el sexo masculino, no se encontró asociación con la categoría ocupacional de la madre, como tampoco se encontraron diferencias significativas al evaluar el sobrepeso y la obesidad sobre la base del índice de masa corporal para la edad y los Z-score de peso para la talla...

Introduction: overweight and obesity in children are reaching epidemic dimensions worldwide. Obesity is one of the main contributing factors to the global burden of chronic diseases, disability and extensive use of health services, hence the importance of preventing it since the earliest childhood. Objectives: to determine the progression of overweight prevalence in Cuban preschoolers and its geographic distribution throughout the country. Methods: data were collected from the sentinel sites for maternal and child nutritional surveillance. The selection of sentinel sites was based on expert criteria and they were placed in the highest and the lowest low birthweight index areas in each province. Several pieces of information about age, sex, place of residence, occupation category of the mother, weight and height were obtained. The nutritional assessment followed the WHO guidelines which consider every child with a weight for height or a body mass index for age exceeding + 2 typical deviations from the reference mean as overweighed child. The agreement between the prevalence of overweight and that of obesity were evaluated in children by using Cuban and WHO standards. The results achieved and the differences found in both periods were discussed. The periods of 2002 and 2011 were compared. Results: prevalence of overweight plus obesity in the children evaluated in 2002 was 14.7 percent whereas in 2011 was 17.4 percent . Increased prevalence was observed in 2011 in males; it was not associated to the occupational category of the mother; no significant differences were found when evaluating overweight and obesity according to the body mass index for age and weight for height Z-scores...

Algunas variables bioquímicas en adolescentes obesos con antecedente de bajo peso al nacer / Some biochemical variables analyzed in obese adolescents with history of low birthweight

Introducción: la malnutrición intraútero ha sido postulada con vinculación a afecciones del desarrollo embrionario que determinan el desarrollo ulterior de obesidad, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias, disfunción mitocondrial y aterosclerosis. Objetivo: determinar las complicaciones metabólicas en adolescentes obesos con antecedentes de bajo peso al nacer. Métodos: estudio descriptivo y de corte transversal. Se incluyeron 50 pacientes obesos, con antecedentes de bajo peso al nacer y embarazo a término, de ambos sexos, en las edades comprendidas entre 9 y 17 años de edad, que asistieron a la consulta externa del servicio de Endocrinología del Hospital Pediátrico Docente Juan Manuel Márquez, en el período comprendido de enero de 2011 a enero de 2012. Se realizaron determinaciones de colesterol, triglicéridos, aminotransferasas hepáticas, glucemia, e insulinemia en ayunas y posprandial de dos horas. Resultados: las variables bioquímicas estudiadas no mostraron diferencias entre los puntos de corte utilizados para clasificar el peso al nacer. La transaminasa glutámico pirúvica mostró valores más altos en los adolescentes entre 15 y 17 años de edad. Conclusiones: la hipertrigliceridemia fue más elevada en el sexo femenino, mientras que la hiperglucemia y la hiperinsulinemia lo fueron en el masculino(AU)

Introduction: intrauterine malnutrition has been considered as being related to embrionary development problems that determine further occurrence of obesity, diabetes mellitus type 2, dyslipidemias, mitochondrial dysfunction and atherosclerosis.Objective: to determine the metabolic complications in obese adolescents with history of low birthweight.Methods: cross-sectional descriptive study of 50 obese patients of both sexes and aged 9 to 17 years and with a history of low birthweight. They had all been attended to in the outpatient endocrinology service of Juan Manuel Marquez teaching pediatric hospital from January 2011 to January 2012. Cholesterol, triglyceride, hepatic aminotransferase, glycemia and insulinemia on fasting and postprandially after 2 hours were estimated. Results: the studied biochemical variables did not show differences among the cutoffs used to classify birthweight. Piruvic gluthamic transaminase showed higher values in 15-17 years-old adolescents.Conclusions: hypertriglyceridemia was more elevated in females whereas hyperglycemia and hyperinsulinemia were elevated in males(AU)

Evolución del sobrepeso en preescolares cubanos en un período de diez años / Progression of the overweight in Cuban preschool children during a 10-year period

Introducción: el sobrepeso y la obesidad en niños están alcanzando globalmente proporciones epidémicas. La obesidad es uno de los principales factores contribuyentes a la carga global de enfermedades crónicas, discapacidad y elevada utilización de los servicios de salud, de ahí la importancia de prevenirla desde la más temprana edad. Objetivos: determinar la evolución durante 10 años de la prevalencia de sobrepeso en preescolares cubanos y su distribución geográfica por regiones del país. Métodos: la información se obtuvo de los sitios centinelas para la vigilancia nutricional materno-infantil. La selección de los sitios centinelas se realizó mediante criterio de expertos, los sitios se ubicaron en las áreas de mayor y menor índice de bajo peso al nacer de cada provincia. Se obtuvo información sobre la edad, sexo, lugar de residencia, categoría ocupacional de la madre, peso y talla. La valoración nutricional se realizó de acuerdo con las referencias de la OMS, que considera como sobrepeso todo niño con un peso para la talla o un índice de masa corporal para la edad superior a + 2 desviaciones típicas de la media de referencia. Se evaluó la concordancia de las prevalencias de sobrepeso y obesidad al evaluar los niños con las normas cubanas y de la OMS. Se discuten los resultados y las diferencias encontradas en ambos períodos. Se comparan los períodos de 2002 y 2011. Resultados: la prevalencia de sobrepeso más obesidad en los niños evaluados en 2002 fue de 14,7 por ciento , y en 2011 fue de 17,4 por ciento. Se observa mayor prevalencia en 2011 en el sexo masculino, no se encontró asociación con la categoría ocupacional de la madre, como tampoco se encontraron diferencias significativas al evaluar el sobrepeso y la obesidad sobre la base del índice de masa corporal para la edad y los Z-score de peso para la talla...

Introduction: overweight and obesity in children are reaching epidemic dimensions worldwide. Obesity is one of the main contributing factors to the global burden of chronic diseases, disability and extensive use of health services, hence the importance of preventing it since the earliest childhood. Objectives: to determine the progression of overweight prevalence in Cuban preschoolers and its geographic distribution throughout the country. Methods: data were collected from the sentinel sites for maternal and child nutritional surveillance. The selection of sentinel sites was based on expert criteria and they were placed in the highest and the lowest low birthweight index areas in each province. Several pieces of information about age, sex, place of residence, occupation category of the mother, weight and height were obtained. The nutritional assessment followed the WHO guidelines which consider every child with a weight for height or a body mass index for age exceeding + 2 typical deviations from the reference mean as overweighed child. The agreement between the prevalence of overweight and that of obesity were evaluated in children by using Cuban and WHO standards. The results achieved and the differences found in both periods were discussed. The periods of 2002 and 2011 were compared. Results: prevalence of overweight plus obesity in the children evaluated in 2002 was 14.7 percent whereas in 2011 was 17.4 percent . Increased prevalence was observed in 2011 in males; it was not associated to the occupational category of the mother; no significant differences were found when evaluating overweight and obesity according to the body mass index for age and weight for height Z-scores...

Algunas variables bioquímicas en adolescentes obesos con antecedente de bajo peso al nacer / Some biochemical variables analyzed in obese adolescents with history of low birthweight

Introducción: la malnutrición intraútero ha sido postulada con vinculación a afecciones del desarrollo embrionario que determinan el desarrollo ulterior de obesidad, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias, disfunción mitocondrial y aterosclerosis. Objetivo: determinar las complicaciones metabólicas en adolescentes obesos con antecedentes de bajo peso al nacer. Métodos: estudio descriptivo y de corte transversal. Se incluyeron 50 pacientes obesos, con antecedentes de bajo peso al nacer y embarazo a término, de ambos sexos, en las edades comprendidas entre 9 y 17 años de edad, que asistieron a la consulta externa del servicio de Endocrinología del Hospital Pediátrico Docente Juan Manuel Márquez, en el período comprendido de enero de 2011 a enero de 2012. Se realizaron determinaciones de colesterol, triglicéridos, aminotransferasas hepáticas, glucemia, e insulinemia en ayunas y posprandial de dos horas. Resultados: las variables bioquímicas estudiadas no mostraron diferencias entre los puntos de corte utilizados para clasificar el peso al nacer. La transaminasa glutámico pirúvica mostró valores más altos en los adolescentes entre 15 y 17 años de edad. Conclusiones: la hipertrigliceridemia fue más elevada en el sexo femenino, mientras que la hiperglucemia y la hiperinsulinemia lo fueron en el masculino

Introduction: intrauterine malnutrition has been considered as being related to embrionary development problems that determine further occurrence of obesity, diabetes mellitus type 2, dyslipidemias, mitochondrial dysfunction and atherosclerosis.Objective: to determine the metabolic complications in obese adolescents with history of low birthweight.Methods: cross-sectional descriptive study of 50 obese patients of both sexes and aged 9 to 17 years and with a history of low birthweight. They had all been attended to in the outpatient endocrinology service of Juan Manuel Marquez teaching pediatric hospital from January 2011 to January 2012. Cholesterol, triglyceride, hepatic aminotransferase, glycemia and insulinemia on fasting and postprandially after 2 hours were estimated. Results: the studied biochemical variables did not show differences among the cutoffs used to classify birthweight. Piruvic gluthamic transaminase showed higher values in 15-17 years-old adolescents.Conclusions: hypertriglyceridemia was more elevated in females whereas hyperglycemia and hyperinsulinemia were elevated in males

Aplicación de las referencias nacionales para la evaluación antropométrica de las embarazadas en la vigilancia nutricional en Cuba / Implementation of national references for the anthropometry assessment of pregnants in the nutritional surveillance in Cuba

Introducción: la vigilancia del estado nutricional materno se lleva a cabo en Cuba desde el año 1979, pero nunca se había podido disponer de referencias propias del país para gestantes. Objetivos: comparar el estado nutricional de las embarazadas utilizando las referencia cubanas y las del Instituto de Medicina de los Estados Unidos de Norteamérica (IOM) 1990. Métodos: usando como información base los sitios centinelas para la vigilancia nutricional materna se valoró siguiendo los puntos de corte del IOM 1990 y de las referencias nacionales, el estado nutricional de las embarazadas y se obtuvo la comparación entre el índice de masa corporal (IMC) a la captación, la ganancia de peso durante la gestación según el estado nutricional inicial y la edad de las embarazadas según ambas referencias. Resultados: se pudo comprobar que existe una disminución del porcentaje de embarazadas con bajo peso al inicio de la gestación al utilizar las normas cubanas, la ganancia de peso ideal según el estado nutricional inicial es relativamente baja con el uso de ambas normas, las tablas cubanas diagnostican con más frecuencia el sobrepeso y la obesidad que las del Instituto de Medicina de los Estados Unidos de Norteamérica (IOM), las embarazadas menores de 15 años son las que presentan una mayor proporción de ganancia de peso inferior a la ideal. Se demuestra la importancia del uso de referencias propias. Conclusiones: los datos de la vigilancia del estado nutricional materno son mejor interpretados según las tablas cubanas por ser obtenidas de la misma población

Introduction: the surveillance of the maternal nutritional status is conducted in Cuba from 1979, but never has been possible to have our own references for pregnants. Objectives: to compare the nutritional status of pregnants using the Cuban references and that of the Institute of Medicine of the United States of America (IOM) 1990. Methods: using as basement information the sentinel sites for the maternal nutritional surveillance authors assessed the cut points of the IOM 1990 and of the national references of the pregnant nutritional status obtaining the comparison between the body mass index (BMI) for capture, the weight gain during pregnancy according to the initial nutritional status and the pregnant age according to both references. Results: it was possible to verify the existence of a decrease in the low weight pregnants at onset of pregnancy with the use of Cuban standards, the ideal weight gain according to the initial nutritional status is relatively low using both standards, the Cuban tables diagnose more frequently the excess weight and the obesity than that of the IOM, the pregnant aged under 15 are who have a greater ratio of weight gain lower than the ideal one. The significance of the use of own references is demonstrated. Conclusions: the data on maternal nutritional status surveillance are better interpreted according to the Cuban tables because they are obtained from the same population

Aplicación de las referencias nacionales para la evaluación antropométrica de las embarazadas en la vigilancia nutricional en Cuba / Implementation of national references for the anthropometry assessment of pregnants in the nutritional surveillance in Cuba

Introducción: la vigilancia del estado nutricional materno se lleva a cabo en Cuba desde el año 1979, pero nunca se había podido disponer de referencias propias del país para gestantes. Objetivos: comparar el estado nutricional de las embarazadas utilizando las referencia cubanas y las del Instituto de Medicina de los Estados Unidos de Norteamérica (IOM) 1990. Métodos: usando como información base los sitios centinelas para la vigilancia nutricional materna se valoró siguiendo los puntos de corte del IOM 1990 y de las referencias nacionales, el estado nutricional de las embarazadas y se obtuvo la comparación entre el índice de masa corporal (IMC) a la captación, la ganancia de peso durante la gestación según el estado nutricional inicial y la edad de las embarazadas según ambas referencias. Resultados: se pudo comprobar que existe una disminución del porcentaje de embarazadas con bajo peso al inicio de la gestación al utilizar las normas cubanas, la ganancia de peso ideal según el estado nutricional inicial es relativamente baja con el uso de ambas normas, las tablas cubanas diagnostican con más frecuencia el sobrepeso y la obesidad que las del Instituto de Medicina de los Estados Unidos de Norteamérica (IOM), las embarazadas menores de 15 años son las que presentan una mayor proporción de ganancia de peso inferior a la ideal. Se demuestra la importancia del uso de referencias propias. Conclusiones: los datos de la vigilancia del estado nutricional materno son mejor interpretados según las tablas cubanas por ser obtenidas de la misma población(AU)

Introduction: the surveillance of the maternal nutritional status is conducted in Cuba from 1979, but never has been possible to have our own references for pregnants. Objectives: to compare the nutritional status of pregnants using the Cuban references and that of the Institute of Medicine of the United States of America (IOM) 1990. Methods: using as basement information the sentinel sites for the maternal nutritional surveillance authors assessed the cut points of the IOM 1990 and of the national references of the pregnant nutritional status obtaining the comparison between the body mass index (BMI) for capture, the weight gain during pregnancy according to the initial nutritional status and the pregnant age according to both references. Results: it was possible to verify the existence of a decrease in the low weight pregnants at onset of pregnancy with the use of Cuban standards, the ideal weight gain according to the initial nutritional status is relatively low using both standards, the Cuban tables diagnose more frequently the excess weight and the obesity than that of the IOM, the pregnant aged under 15 are who have a greater ratio of weight gain lower than the ideal one. The significance of the use of own references is demonstrated. Conclusions: the data on maternal nutritional status surveillance are better interpreted according to the Cuban tables because they are obtained from the same population(AU)

Estado nutricional, imagen corporal y prácticas alimentarias, en un grupo de estudiantes universitarios cubanos. Provincia de Sancti Spíritus / Nutritional status, body image and selected feeding practices in a group of Cuban University students in the province of Sancti Spiritus

Fundamento: La preocupación por la imagen corporal puede ser una causa de los trastornos del comportamiento alimentario. Se realizó una evaluación del estado de nutrición, la percepción de la imagen corporal y algunos hábitos alimentarios en un grupo de estudiantes universitarios de la provincia de Sancti Spíritus, Cuba. Métodos: Se realizó una encuesta a 118 estudiantes universitarios de medicina y estomatología de la Facultad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus con edades comprendidas entre los 19 y 24 años, de uno y otro sexo. Se midió el peso corporal y la talla y se les solicitó identificar entre varias siluetas cuál de ellas representaba su estado nutricional actual. Se realizó además, una encuesta de hábitos alimentarios. Resultados: El mayor porcentaje, 89.8%, presentaba valores internacionalmente aceptados como normales del Índice de Masa Corporal. Solo 9 jóvenes fueron evaluados como sobrepeso y tan solo 1 con obesidad Grado I. El 60,2% de los encuestados consideró como ideal la imagen que coincide con el intervalo de IMC entre 18,5-24,9 kg/m2 y el 27,9% consideran como adecuadas las imágenes que representan a individuos con grados de delgadez moderada y leve. La evaluación de las conductas alimentarias mostró una alta proporción de encuestados (49.2%) con una distribución inadecuada de las comidas durante el día. Igual porcentaje mostró una alimentación monótona y poco variada al evaluar la frecuencia semanal de consumo de todos los grupos básicos de alimentos. Solo se encontró asociación significativa (X² =8.324, p=0.016) entre el sexo y la distribución de las comidas en el día; con mejor distribución en las mujeres. No se encontraron asociaciones entre la calidad y variedad de las comidas con los intervalos de IMC real y deseado, ni con el deseo de bajar de peso (AU)

Introduction: It has been recognized the strong influence of the self perception of body image over some unhealthy feeding practices. The present study was conducted to evaluate the nutritional status, self perception of body image and feeding practices in a group of students of medicine from the province of Sancti Spiritus in Cuba. Methods: 118 students (males and females) with ages from 19 to 24 years of age were included. Weight and height were measured to calculate BMI. Each student received 8 cards containing the same number of figures representing different ranges of BMI according to the WHO cut-off-points for BMI and they were asked to identify which one of the figures represented their nutritional status. A food habits questionnaire was used to identify feeding practices. Results: 89.8% of the group showed BMI within the interval considered as normal (i.e. 18,5-24.9). Only 9 young adults were considered as overweight; only 1 was obese. 60,2% considers as ?ideal? the figure representing the normal BMI index, 27,9% identified as adequate figures representing persons with different levels of malnutrition (mild and moderate). Unhealthy feeding practices were found in 49.2% of the students, indicating that they do not distribute their daily meals properly. The same percentage was found when the quality and diversity of their feeding patterns were evaluated, considering as adequate when all basic food groups were included in their diets. Women distribute their meals better than men (X² =8.324, p=0.016). No statistical association was found between feeding practices and real measured, expected and considered as ?ideal? BMI. Also no association was found between feeding practices and desire to lose body weight (AU)

Lactancia materna y prácticas alimentarias en niñas y niños menores de dos años de edad en Cuba / Breastfeeding, weaning and feading practices in under 2 years of age boys and girls in Cuba

Fundamento: Se analizó el comportamiento de la lactancia materna exclusiva (LME) además de una exploración del comportamiento de los indicadores propuestos por OMS y UNICEF para evaluar las prácticas alimentarias en niñas y niños menores de dos años de edad en Cuba. Métodos: Se estudiaron 922 menores de todo el país. Resultados: Se encontró una prevalencia de lactancia materna exclusiva del 23,6%, porcentaje que aumentó a 39,1% cuando se consideró el suministro de vitaminas y minerales y sales de rehidratación oral. No se encontró asociación significativa en las prevalencias de lactancia materna con el sexo del menor, la edad de la madre y la zona de residencia. Se encontró asociación significativa entre la LME y el bajo peso al nacer; el 62,5% de las niñas y niños en esa categoría fueron alimentados con LME hasta el sexto mes de vida. El 88.8% de los menores fueron amamantados durante la primera hora de vida y que el 96,3% de estos recibieron lactancia materna predominante hasta el sexto mes. La lactancia se prolongó entre los 6 meses y dos años de vida en el 31,5% de los encuestados. Los alimentos sólidos y semisólidos se introdujeron entre los 6 y 7 meses en el 67.4% de las niñas y niños. La diversidad dietética mínima solo fue satisfecha por el 35,6%, mientras que el 86,5% de las madres encuestadas declaró suministrar, al menos, cuatro tipos de alimentos ricos en hierro entre los 6 y los 23 meses de edad. Conclusiones: la alimentación complementaria mostró un adecuado suministro y consumo de alimentos ricos en hierro pero a los menores de dos años de edad, no se les suministran los alimentos con la variedad requerida (AU)

Background: Exclusive breastfeeding behaviour (LME) as well as indicators suggested by WHO and UNICEF to assess feeding practices in boys and girls aged under 2 yr. in Cuba were explored. Methods: A simple of 922 young children across the country were included in the survey. Results: Prevalence of exclusive breastfeeding was 23,6%, increased up to 39,1% if the supply of vitamins, minerals and oral rehydration salts were considered. No significant association was found between breastfeeding and gender of the baby, age of the mother and region of residence. There was a significant association between breastfeeding and low birth weight; 62,5% of boys and girls classified as low birth weight were breastfed for six months. Some 88,8% of the babies were breastfed during the first hour after birth and 96,3% of them received mostly breastfeeding up to their sixth month. Breastfeeding duration was between 6 months and 2 years of age among 31,5% of participants in the survey. Solid and semi-solid foods were introduced between the 6th and 7th month in 67,4% of the children. Minimun diet diversity was only satisfied by 35,6%, while 86,5% of the surveyed mothers declared the provision of at least four different kinds of iron rich foods between 6 and 23 months of age. Conclusions: Complementary feeding was adequate regarding iron rich foods, in children under 2 years of age, although diet diversity was not adequate (AU)

Bajo peso al nacer y sobre peso en niños menores de cinco años en Cuba / Low birth weight and overweight in children aged under 5 yr. in Cuba

Fundamento: Recientemente un número de estudios han encontrado relación entre el bajo peso al nacer con el riesgo elevado de hipertensión arterial en la adultez y con el desarrollo precoz de ateroesclerosis y obesidad. El objetivo del presente estudio fue conocer la posible asociación entre el bajo peso al nacer y el sobrepeso en niños menores de 5 años. Métodos: la población objetivo fueron los niños menores de 5 años de seis provincias del país en las cuales se llevó a cabo un estudio retrospectivo en sitios centinelas que se corresponden con las áreas de salud de mayor y menor índice de bajo peso al nacer. En los niños se obtuvo el peso actual, talla y peso al nacer, edad, sexo, lugar de residencia, ocupación de la madre, ocupación del padre y duración de la lactancia materna exclusiva. Se realizó análisis estadístico mediante el programa SPSS.I0. Resultados: En los 3391 niños menores de 5 años evaluados el 12,4% tenían sobre peso siendo mayor en el sexo masculino. Aunque la prevalencia de sobrepeso en los nacidos con bajo peso fue ligeramente mayor que en los que tuvieron un peso normal o alto al nacer (13,6% vs 2,4% respectivamente) la diferencia no fue significativa. Según el modelo de regresión logística aplicado el bajo peso al nacer no constituye un factor de riesgo para el sobrepeso en estas edades. Sin embargo, pertenecer al sexo masculino y tener un padre trabajando por cuenta propia aumentan el riesgo de padecer sobrepeso. El tener una madre desarrollando la profesión como profesional o técnica tiene un efecto protector. Conclusiones: La pobre nutrición en la vida fetal no mostró predisponer al sobrepeso en los primeros cinco años de la vida. Sin embargo, las cifras de sobrepeso encontradas en los niños de por sí sólo constituyen un llamado emergente por las implicaciones para la salud pública y junto a otros resultados de este trabajo podrían emplearse en el diseño de estrategias que ayuden a reducir esta enfermedad (AU)

Background: Many studies have shown the relationship between low birth weight and high blood pressure, early development of atherosclerosis and obesity in adulthood. The main objective of this study was to examine relation between low birth weight and overweight in children below five years of age. Materials and methods: Data was obtained from sentinel sites, which were distributed in the administrative health areas with the highest and lowest rates for low birth weight scattered through the different provinces in the country. Birth weight, actual weight and height, sex, occupation of parents, duration of breastfeeding among other data were collected. Results: From 3391 children evaluated, 12.4% was overweight with high rate in male. According to the regression model it seem that low birth weight don't have relation with overweight before five years of age, other factors such as level of education of the parents and employment shown some effect in overweigh. Conclusions: Poor foetal nutrition doesn't shown influence on overweight during the early infancy. The prevalence of overweight found shown that overweight has emerged as a public health problem (AU)

Sobrepeso en preescolares cubanos. Un análisis de la vigilancia nutricional pediátrica mediante sitios centinela / Overweight in Cuban pre-school children. An analysis of pediatric nutritional surveillance by sentinel sites

Fundamentos: Se presentan los resultados de la vigilancia pediátrica de preescolares cubanos mediante sitios centinelas con el objetivo de conocer la prevalencia de sobrepeso en los niños menores de cinco años de edad. Métodos: La selección de sitios se realizó mediante criterio de expertos, los sitios se ubicaron en las áreas de salud de mayor y menor índice de bajo peso al nacer de cada provincia, quedando elegido un total de 30 sitios. Se obtuvo información sobre la edad, sexo, lugar de residencia, categoría ocupacional de la madre, duración de la lactancia materna exclusiva, peso y talla. La valoración nutricional se realizó de acuerdo al criterio de la OMS/NCHS considerando como sobrepeso todo niño con un peso para la talla superior a +2 desviaciones típicas de la mediana de referencia. Resultados: La prevalencia de sobrepeso en los niños evaluados fue de 13,5 por ciento, se observa una prevalencia mayor en las niñas y en los individuos cuyas madres tienen un menor nivel de instrucción, no se obtuvo efecto protector de la lactancia materna exclusiva durante 4 meses o más sobre el sobrepeso, en las zonas urbanas el porcentaje de sobrepeso fue mayor que en las rurales. Se discuten los resultados. Conclusiones: El sobrepeso en los preescolares cubanos constituye un problema de salud pública sobre el cual es necesario conocer más a profundidad sus causas con el fin de prevenirlo desde las edades tempranas de la vida (AU)